Modulo di tesseramento

Io, acquisite le informazioni fornite da chi detiene la titolarità del trattamento dei dati ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. n. 196/2003 e consapevole in particolare che il trattamento riguarderà dati sensibili, ai sensi dell’art. 4, comma 1 lett d), nonchè del citato D.lgs: